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南昌市大学生居民医保门诊特殊慢性病申报病种及材料
2018-02-09 14:23  

一、恶性肿瘤

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、近期病理组织学和(或)细胞学检查报告单;

    3、近期ECT、CT、MRI 等影像学检查报告单。

肿瘤复查(已享受恶性肿瘤门诊特殊慢性病待遇期满的参保人员)

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、病理组织学和(或)细胞学检查报告单;

    3、ECT、CT、MRI 等影像学检查报告单。

二、糖尿病(合并并发症)

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、近两年以内至少2 次血糖或糖化血红蛋白检查报告单;

    3、心血管、脑、肾、眼、神经等并发症检查报告单;

    4、近二年的诊疗记录。

三、脑溢血、脑血栓、脑梗塞

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、CT 或MRI 片及报告;

    3、近期的诊疗记录。

四、慢性阻塞性肺气肿

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、CT 或X 线胸片及检查报告单;

    3、肺功能检查报告单;

    4、近三年的诊疗记录。

五、慢性病毒性肝炎

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、近两年内至少四次(一年两次)肝功能检查报告;

    3、病毒DNA、RNA 检测报告;

    4、乙肝两对半或丙肝抗体检测报告;

    5、近二年的诊疗记录。

六、肺结核病

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、痰结核菌检查或支气管刷检、支气管肺泡灌注液结核菌检查报告单。

    3、X 线或CT 片及报告单。

    4、近期的诊疗记录。

七、精神病

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、近期的诊疗记录。

八、血友病

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、近期APTT、凝血因子检查报告;

    3、近期的诊疗记录。

九、艾滋病

申报材料:

     1、疾控中心检测HIV 抗体检查报告单。

     2、近三年内诊疗医疗记录。

十、高血压病(二期以上)

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、心血管、脑、肾、眼、神经等并发症检查报告单;

    3、近二年内的连续诊疗记录。

十一、再生障碍性贫血

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、血液及骨髓细胞学检查报告单或骨髓活检报告单;

    3、近期的诊疗记录。

十二、系统性红斑狼疮

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、血液检查报告单;

    3、脏器官功能损害检查报告单;

    4、免疫学检查报告单;

    5、近二年内的诊疗记录。

十三、帕金森氏病

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、头部CT 或MRI 扫描片及检查报告;

    3、近期的诊疗记录。

十四、心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、心脏超声检查报告单或冠状动脉造影报告或冠状动脉CTA(64 排)检查报告单;

    3、心脏彩超报告单;

    4、近二年的诊疗记录。

十五、冠心病冠脉支架置入术后

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、冠脉支架置入手术记录;

十六、老年痴呆症

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、颅脑CT、MRI 片及报告单;

    3、智能量表测评报告单;

    4、近二年的诊疗记录。

十七、肾病综合症

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、生化检查报告单(含肾功能检查、胆固醇、血白蛋白等项目);

    3、尿液检测报告单;

    4、近二年的诊疗记录。

十八、器官移植后抗排斥治疗

申报材料:

    1、器官移植手术治疗记录单;

    2、服用抗排斥药物治疗的记录单。(免疫抑制剂调整见门诊病历);

十九、慢性肾功能衰竭(尿毒症期血透、腹透)

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、肾功能检查报告单;

    3、血透、腹透记录单;

    4、肾彩超报告单;

二十、重症肌无力

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、肌电图检查报告单;

    3、重复电刺激报告单;

    4、近二年的诊疗记录。

二十一、 癫痫

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、脑电图检查报告单;

    3、近二年的诊疗记录。

二十二、血吸虫病

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、肝脏影像学检查报告单;

    3、重复电刺激报告单;

二十三、肝硬化失代偿期

申报材料:

    1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;

    2、自身免疫性疾病等病史肝硬化影像学检查报告单;

    3、近一年肝功能检查报告单;

    4、近期的诊疗记录;

 

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